"Стыд перед людьми-хорошее чувство, но лучше всего стыд перед самим собой." Лев Толстой

Автоматизированное рабочее место микробиолога


Микроб-2 и Микроб-автомат. Программное обеспечение для микробиологии

 
Программа «Система микробиологического мониторинга «Микроб-2»» предназначена для создания базы данных с целью мониторирования микробного пейзажа и уровня антибиотикорезистентности выделенных микроорганизмов в клинических микробиологических лабораториях лечебных учреждений, диагностических и научно-исследовательских медицинских центров. Программа «Микроб-2» — сетевая версия, позволяющая в рамках лаборатории создавать необходимое количество рабочих мест, может быть интегрирована в медицинскую информационную сеть. «Микроб-2» импортирует из программы «Микроб-Автомат» результаты идентификации и чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Система является открытой, в рамках вложенной в нее классификации Пользователь может самостоятельно дополнить следующие разделы: антибиотики, диагнозы, биоматериалы, микроорганизмы.


Система микробиологического мониторинга «Микроб-2» включает экспертную систему, производящую оценку данных, полученных в результате проведения исследований по идентификации микроорганизмов и определении их антибиотикочувствительности in vitro, и коррекцию их на основании сведений о природной устойчивости и чувствительности отдельных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также сведений о корреляции данных по чувствительности, полученных In Vitro и клинической эффективности антибактериальных препаратов.

Способ введения антибиотикограммы определяется Пользователем путем выбора одного из трех вариантов: «по степени чувствительности», «по диаметру зон», «по значениям МПК». Идентификация более 500 видов микроорганизмов и патогенных грибов при использовании данной программы проводится автоматически при визуальном считывании результатов биохимических тестов коммерческих тест-систем.

Сформированный бланк анализа проходит автоматическую экспертную оценку. Экспертная система ограничивает влияние недостоверных данных, полученных при идентификации микроорганизмов и определении их антибиотикочувствительности на общую картину микробиологического мониторинга микробного пейзажа и уровня антибиотикорезистентности и предупреждает назначение заведомо неэффективной антибактериальной терапии.

Основные характеристики:

  1. Идентификация микроорганизмов: проведение идентификация микроорганизмов в данной программе основано на изучении морфологических, культуральных свойств и биохимической активности с использованием коммерческих микротест-систем при визуальном считывании, позволяющих одновременно определять от 7 до 24 и более различных ферментативных реакций в течение 4-48 часов. Для этого на каждую группу микроорганизмов, идентифицируемую с помощью конкретной тест-системы, составлен «банк данных», представляющий собой обобщенные сведения о частоте встречаемости того или иного теста у микроорганизмов различных видов. При идентификации каждого микроорганизма программа в результате обработки введенной информации выдаёт следующие расчетные данные: «Результат идентификации», «Несовпавшие тесты» и «Дополнительные тесты».
  1. Регистрация результатов определения антибиотикочувствительности: предусмотрена возможность 3-х способов введения данных: в степенях чувствительности (чувствительный, умеренно устойчивый и резистентный), диаметрах зон задержки роста и в МПК (минимально подавляющие концентрации) с автоматической интерпретацией в степень чувствительности.
  1. Получение готового бланка анализа формы 240/У и 239/У согласно Приказу МЗ СССР №1030 от 04.10.1980, включающего паспортную часть (№ анализа, дату поступления и выдачи, ФИО больного, № истории болезни, название отделения, диагноз, наименование биоматериала), результаты идентификации выделенных микроорганизмов и результаты определения их чувствительности к антибактериальным препаратам.
  1. Экспертная система: основой для разработки экспертной системы являются данные о природной устойчивости отдельных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также сведения о клинической эффективности антибактериальных препаратов. Известно, что данные по антибиотикорезистентности к каждому из препаратов подгруппы могут быть с высокой долей вероятности экстраполированы на всю подгруппу. Полученные результаты при определении антибиотикочувствительности In Vitro необходимо сопоставлять с данными о природной чувствительности и возможном распространении среди них приобретенной резистентности. Таким образом, экспертная система призвана ограничить влияние недостоверных данных, полученных в результате проведения исследований по идентификации микроорганизмов и определения антибиотикочувствительности, на общую картину микробиологического мониторинга. Экспертная система выполняет следующие основные функции:
    — Вносит коррективы в значения степени чувствительности, полученные при исследованиях In Vitro в готовый бланк анализа с целью выбора рациональной антибактериальной терапии и повышения ее эффективности;
    — Система по результатам полученной In Vitro антибиотикограммы при выявлении не характерных для исследованной культуры данных чувствительности подсказывает врачу необходимость уточнения результатов идентификации данного микроорганизма.
  1. Поиск результатов анализов в базе данных выполняется по следующим параметрам:
    — по номеру анализа;
    — по дате поступления анализа (периоду поступления);
    — по Ф.И.О. больного;
    — по названию отделений;
    — по названию диагнозов;
    — по названию биоматериалов;
    — по названию микроорганизмов;
    — по названию антибиотиков.
    Обеспечена возможность проведения поиска как по одному, так и по нескольким или всем перечисленным выше параметрам.
  1. Составление статистического отчета включает в себя расчет следующих показателей:
    — количество выполненных анализов и обследованных больных;
    — количество исследованных биоматериалов;
    — количество положительных высевов;
    — перечень и количество выделенных микроорганизмов, групп или подгрупп;
    — количество монокультур;
    — количество ассоциаций.
    Обеспечена возможность получения статистического отчета за любой промежуток времени, по всем или любым отделениям, биоматериалам, диагнозам, выделенным микроорганизмам и антибиотикам. Все расчеты показателей статистического отчета содержат динамику изменения данных показателей по месяцам.
  1. Составление эпидемиологического отчета предназначено для проведения постоянного мониторирования микрофлоры, вызывающей воспалительные и гнойно-септические заболевания и осложнения, и слежения за уровнем антибиотикорезистентности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, а также для выявления штаммов подозрительных на госпитальные с использованием для их поиска признака полирезистентности к антибактериальным препаратам.
    Эпидемиологический отчет включает возможность расчета следующих показателей:
    — спектр микроорганизмов с учетом исключения одинаковых микроорганизмов, выделенных от одного больного при многократных обследованиях;
    — чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам с учетом исключения одинаковых по чувствительности одних и тех же микроорганизмов у одного больного при многократных обследованиях;
    — активность антибактериальных препаратов в отношении выделенных микроорганизмов или их групп, подгрупп;
    — количество и состав выделенных ассоциаций;
    — результаты поиска госпитальных штаммов по признаку «полирезистентности» не менее чем к четырем антибактериальным препаратам при полной идентичности показателей степени чувствительности к другим изученным препаратам в антибиотикограмме.

Исключение повторных высевов одинаковых культур с одинаковой степенью чувствительности позволяет получить истинные данные о ведущей микрофлоре и уровне ее антибиотикорезистентности. Расчеты выполняются за любой промежуток времени, по всем или любым отделениям, биоматериалам, диагнозам, выделенным микроорганизмам и антибиотикам. Все эти показатели представлены в динамике по месяцам.


Программа «Микроб-Автомат» предназначена для автоматизации микробиологических исследований при использовании планшетных фотометров, оборудованных термостатом и встряхивателем, в клинико-диагностических лабораториях поликлиник, больниц, других ЛПУ и лабораториях санитарно-эпидемиологической службы. Программа «Микроб-Автомат» позволяет идентифицировать более 500 видов микроорганизмов и патогенных грибов.

Основные характеристики:

  1. Управление процессом измерения.
  2. Анализ и обработка результатов измерений при калибровке суспензий.
  3. Анализ и обработка результатов измерений биохимических тестов для идентификации микроорганизмов различных групп при использовании коммерческих наборов MIKRO-LA-TEST® и SENSI-LA-TEST® компании Erba Mannheim, сертифицированных к планшетным фотометрам iEMS-Reader, Multiskan Ascent и Multiskan FC (Thermo Fisher Scientific, Inc).
  4. Анализ и обработка результатов измерения приращения оптических плотностей при использовании коммерческих ТПК-тестов (определение степени чувствительности) и МПК-тестов (минимальноподавляющие концентрации) – для определения антибиотикочувствительности.
  5. Анализ и обработка результатов измерений кинетики размножения микроорганизмов в питательной среде и различных биоматериалах при динамическом измерении оптической плотности в ячейках планшета через равные промежутки времени при определенных длинах волн фотометрирования для решения следующих практических и научно-практических задач:
    — определение степени обсемененности различных биоматериалов для подтверждения клинической значимости выделенных микроорганизмов в возникновении гнойно-воспалительного заболевания или осложнения;
    — контроль эффективности проводимой антибактериальной терапии.
    — оценка бактерицидности сыворотки крови больного для выявления интенсивности подавления противоинфекционных механизмов защиты, что позволяет выделить больных в группы риска по возникновению гнойно-воспалительных осложнений и предпринять соответствующие меры по их профилактике.
    — построение кинетических моделей роста микроорганизмов.
  1. Вывод полученных результатов в файл, на экран и принтер в текстовом или графическом виде.
  2. Экспорт результатов идентификации и антибиотикочувствительности в базу данных программы «Система микробиологического мониторинга «Микроб-2»».
  3. Хранение (архивирование) результатов измерений в виде данных в формате планшета с целью повторных просмотров и анализа результатов.
  4. Хранение результатов идентификации и определения антибиотикочувствительности In Vitro согласно номерам анализов с целью возможной коррекции результатов идентификации после выполнения дополнительных тестов и сравнения чувствительности микроорганизмов до и после экспертной системы, работающей в программе «Система микробиологического мониторинга «Микроб-2»».